http://whothailand.healthrepository.org/handle/123456789/563 2013-05-20T17:05:00Z 2013-05-20T17:05:00Z Lertpiriyasuwat, Cheewanan Tantiratanawong, Vorasinan http://whothailand.healthrepository.org/handle/123456789/623 2011-10-19T16:47:57Z 2010-04-08T00:00:00Z

Title: Report on the assessment of accessibility and utilization of HIV prevention and care services among transgender/Sawprapetsongin Bangkok Metropolitan Area (#060173) Authors: Lertpiriyasuwat, Cheewanan; Tantiratanawong, Vorasinan Abstract: ในสังคมไทย การใช้คำว่า “สาวประเภทสอง (Lady Man)” เป็นคำที่นิยมใช้เพื่อกล่าวอ้างถึงเพศที่สาม ที่มีกำเนิดของรูปกายเป็นชาย แต่ใช้ชีวิตและรับรู้ตนเองว่าเป็นเฉกเช่นเพศหญิง คำว่า transgender หรือสาวประเภทสองจึงรวมสองความหมายที่หมายถึงชายแต่งกายเป็นหญิงและชายที่แปลงเพศเป็นหญิง ในประเทศไทยการระบุว่าคนไทยคนใดเป็นสาวประเภทสองนั้น มักเกิดจากการแสดงออกของบุคคลนั้นๆเองและเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในการปรากฏกายในสาธารณสถาน ซึ่งนับเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ดีของประเทศไทยที่ยอมรับสาวประเภทสองที่แสดงออกของตนเองในสังคมและสถานที่สาธารณต่างๆ ทั้งที่เป็นคนไทยและต่างชาติโดยเฉพาะนักท่องเที่ยว รูปแบบสาวประเภทสองมักพบในงานอาชีพต่างๆ เช่น ในฐานะ ผู้ให้ความบันเทิง เป็นสไตล์สิส และร่วมกิจกรรมทางสังคม และเช่นเดียวกันที่สาวประเภทสองทั้งในไทย และต่างประเทศต่างต้องเผชิญและท้าทายต่อภาวะเสี่ยงกับสถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีและ โรคเอดส์ มีรายงานด้านอัตราความชุกและความเสี่ยงต่อเชื้อเอชไอวีของสาวประเภทสองในไทยน้อยมาก มีการรายงานว่าอัตราความชุกของการติดเชื้อเอชไอวีในสาวประเภทสองประมาณร้อยละ 17.6 สำหรับในชายขายบริการทางเพศและชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายพบอัตราความชุกในการติดเชื้อเอชไอวีร้อยละ 11.4 และ15.3 ตามลำดับ (Van Griensven, 2005) และข้อจำกัดในการจัดบริการด้านสาธารณสุขเพื่อการป้องกันและ ดูแลรักษาด้านเอดส์สำหรับกลุ่มสาวประเภทสอง ทั้งที่กลุ่มคนเหล่านี้กำลังเผชิญกับการเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เอชไอวี และมีปัจจัยที่เอื้อต่อการทำผิดทางเพศและความรุนแรงทางเพศ การใช้สารเสพติด เพศพาณิชย์ ข้อจำกัดด้านโอกาสในการเข้าถึงบริการด้านการป้องกันและดูแลด้านโรคเอดส์ในกลุ่มสาวประเภทสอง (อ้างใน USAIDS, 2005 เรื่องสาวประเภทสองในประเทศไทย: เอชไอวี/เอดส์ และโอกาสของชีวิต) และจากการศึกษาขององค์กร PSI พบว่า ในกลุ่มสาวประเภทสองมีเพียงร้อยละ 75.23 เท่านั้น ที่ใช้ถุงยางอนามัยเมื่อ มีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายกับคู่เพศสัมพันธ์ปกติ และร้อยละ 92.58 ใช้ถุงยางอนามัยกับคู่เพศสัมพันธ์แบบ ฉาบฉวย และอัตราการใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอขณะมีเพศสัมพันธ์กับคู่ปกติ และคู่ฉาบฉวย จะอยู่ใน อัตราที่ต่ำมาก คือ เพียงร้อยละ 39.19 และร้อยละ 50 ตามลำดับ ในขณะที่ความสม่ำเสมอของอัตราการใช้สารหล่อลื่นประเภทน้ำนั้นอยู่ในอัตราที่ต่ำมาก คือ เพียงร้อยละ 31 เท่านั้น มีเพียงร้อยละ 62.75 ที่มีความ ตระหนักว่าอย่างน้อยควรใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ เพราะเขาต่างมีความเชื่อว่าการใช้ถุงยางอนามัย หมายถึง การขาดความรักและความซื่อสัตย์ต่อกัน ฉะนั้นควรที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับการสื่อสารในการต่อรองทางเพศเชิงบวก เพื่อสุขภาพและความปลอดภัยทางเพศในเรื่องที่เกี่ยวกับการเข้าถึงบริการสาธารณสุข เท่าที่ปรากฏมีรายงานการดำเนินการของศูนย์ให้คำปรึกษาแนะนำและเป็นศูนย์บริการด้านสุขภาพเพื่อกลุ่มสาวประเภทสองในนาม ชื่อศูนย์ SISTERS ซึ่งอยู่ในพัทยา อย่างไรก็ดีมีรายงานว่ามีศูนย์ที่ให้บริการด้านการป้องกันเอดส์และดูแลรักษาสุขภาพสาวประเภท สองทั้งที่เป็นหน่วยงานของรัฐและภาคเอกชนจำนวนน้อยมาก เมื่อเปรียบเทียบกับสาวประเภทสองจำนวนมากในกรุงเทพฯ ดังนั้น จึงจำเป็นยิ่งที่จะทำการสำรวจเบื้องต้น เพื่อประเมินและค้นหาการเข้าถึง การใช้ประโยชน์จากสถานบริการของรัฐด้านการป้องกันและดูแลรักษา ของสาวประเภทสองในกรุงเทพมหานคร และสำรวจหาแนวทางที่จะพัฒนาการบริการด้านการป้องกันและดูแลรักษาโรคเอดส์ ที่เป็นที่ยอมรับเฉพาะกลุ่มดังกล่าว ผลสรุปจากการศึกษาและข้อเสนอแนะจากการมีส่วนร่วมของผู้ตอบที่เป็นสาวประเภทสองในกรุงเทพ ในโครงการนี้ รวมถึงแนวทางในการปรับปรุงบริการที่เป็นการเฉพาะและยอมรับได้สำหรับสาวประเภทสองในกรุงเทพฯ จะช่วยสนับสนุนการเข้าถึงการให้บริการทั้งด้านการป้องกันและการดูแลรักษาโรคเอดส์อย่างทั่วถึง

2010-04-08T00:00:00Z